Диабет
ДИАБЕТ
Все по-често пациентите излизат от кабинета на ендокринолога с диагноза метаболитен синдром, инсулинова резистентност (ИР) или диабет тип 2. Ако и вие сте между тях, вижте как може да си помогнете сами, само с няколко основни стъпки.
ДИАБЕТ ТИП 2 - "БИЧЪТ" НА ХХІ ВЕК
Допреди 30-40 години тези диагнози бяха рядкост, а още по-рядко се срещаху при деца и юноши. За съжаление днес не е така и някое от тези състояния неизменно "придружава" поне един от членовете на семейството ни, приятелите или познатите около нас. Замисляли ли сте се кое е различното в ежедневието ни от преди 40 години? Стресът – ще кажат някои и ще са прави – днес живеем в огромен стрес, непрекъснато бързаме за някъде, непрекъснато сме под напрежение в работата, у дома и т. н. Промените в околната среда – ще кажат други и отново ще са прави – климатичните промени, парниковият ефект и замърсеността на въздуха са неоспорим факт. Качеството на храната – ще кажат трети и те също ще са прави – ГМО храни, масово използване на антибиотици и хормони при отглеждането на животните и повсеместна употреба на изкуствени торове и пестициди в земеделието – това са все публични тайни. Колко от вас обаче ще се сетят да споменат начина на хранене? Колко от вас осъзнават, че това, което намират на края на вилицата си, е в основата на доброто здраве? Казал го е още Хипократ през IV век пр. н. е.: "Нека храната бъде вашето лекарство, а лекарството – ваша храна." Прав е бил тогава, прав е и сега!
Истината е, че диабетът, ИР и метаболитният синдром са болести на храненето, а не на организма (тук изключваме, разбира се, диабет тип 1, който е провокиран от намалена или напълно липсваща способност на панкреаса да отделя инсулин – хормона, който разгражда глюкозата в кръвта). Да, начинът на хранене е в основата на тези състояния, а не проблем в работата на тялото и органите му. За да стане по-ясно, обаче, трябва да разгледаме по-задълбочено механизма на въглехидратната обмяна. Да започнем оттам: какво са въглехидратите? Храната, независимо дали е от растителен или животински произход, съдържа три основни групи макро-хранителни вещества: въглехидрати, протеини и мазнини. Освен тях в нея присъстват още и витамини и минерали или т. нар. микро-хранителни вещества. Самите въглехидрати се делят на две групи: прости и сложни (в зависимост от тяхната структура). Простите въглехидрати се делят на монозахариди, дизахариди и олигозахариди. Сложните въглехидрати са изградени от много еднакви или различни монозахаридни единици. По начина си на усвояване въглехидратите се делят на „бавни" и „бързи". „Забавянето" на усвояването зависи основно от това какво количество фибри има в дадената въглехидратна храна. Сами по себе си фибрите са сложни въглехидрати, които обаче не могат да се разградят от храносмилателната система и служат основно за храна на добрите бактерии, подпомагат перисталтиката, прочистването и доброто здраве на стомашно-чревния тракт, чрез което на практика вие си гарантирате и здрава имунна система.
Колкото по-голямо е количеството фибри в храната, толкова по-бавно е усвояването на въглехидратите от нея. Повечето въглехидрати се разграждат в организма до глюкоза, а гликемичният индекс (ГИ) е този, по който може да се разбере с каква скорост се случва това. Колкото по-висок ГИ има дадена храна, толкова по-голямо количество инсулин е нужен на тялото, за да овладее постъпилата от нея захар. Ето ориентировъчна таблица на ГИ на храните:
| Храни с нисък ГИ | ГИ | Храни със среден ГИ | ГИ | Храни с висок ГИ | ГИ |
|---|---|---|---|---|---|
| Карфиол, патладжани | 15 | Шоколад | 50 | Чаша Кока Кола | 62 |
| Броколи, краставици | 15 | Брашно, спагети | 50 | Рафинирана бяла захар | 65 |
| Грейпфрут, череши | 26 | Кафяв ориз, овесени ядки | 55 | Картофи-печени, варени | 85 |
| Нахут, кисело мляко | 36 | Мюсли | 56 | Бял ориз | 92 |
| Ябълки, домати | 39 | Портокал | 44 | Кроасан, кускус | 65 |
| Мляко | 34 | Узрял банан | 53 | Поничка, вафла, сухари | 76 |
| Леща | 29 | Сладка царевица | 55 | Франзела, безглут. хляб | 90 |
| Зрял боб | 30 | Зелен грах | 48 | Бял хляб, пълноз. хляб | 72 |
| Сготвени моркови | 39 | Сладък картоф (батат) | 54 | Глюкоза | 100 |
Таблица 1: ГИ на често употребявани храни
За база се взима глюкозата, чийто индекс е 100, и спрямо нея се определя ГИ на останалите храни. Ако даден въглехидрат има ГИ 70, то едно количество от него ще увеличи кръвната захар със 70% спрямо същото количество глюкоза. За ориентир храните с индекс над 60 се приемат за храни с висок ГИ, тези между 40 и 60 – със среден ГИ , а под 40 – с нисък ГИ.
Сами виждате, че повечето продукти, присъстващи на типичната българска трапеза, се намират във втората и третата колона на таблицата, което на практика означава, че всеки ден ние причиняваме на панкреаса си един „захарен шок", консумирайки предимно въглехидратни храни. Той от своя страна реагира на този шок със секрецията на голямо количество инсулин, с помощта на който клетките усвояват глюкозата (свободната захар в кръвта уврежда почти всички клетки и затова и тялото се опитва да я намали възможно най-бързо след разграждането ѝ). Високото ниво на инсулина, обаче, също е пагубно за повечето клетки и те стават резистентни към него след определено време, като спират да приемат глюкозата вътре в тях. Така на практика клетките остават „гладни", а глюкозата „плува" свободно в кръвта. Кръвната захар се повишава и понеже клетките не отговарят на сигналите на инсулина, той започва да я складира под формата на мазнини в мастните депа. Това продължава до момента, в който и мастните клетки станат резистентни към инсулина. Тогава, ако продължаваме да се храним по „нормален" начин, „плуващата" глюкоза става все повече и повече, докато при някое рутинно изследване докторът не забележи повишените нива на кръвната захар. От този момент състоянието ни вече има име и диагноза: инсулинова резистентност (ИР).
Ако кръвната ви захар се движи в диапазона от 5.5 до 7.5 mmol/l на гладно и от 7.5 до 11 mmol/l два часа след хранене, то диагнозата, с която ще излезете от кабинета, най-вероятно ще бъде ИР. Ако на гладно кръвната ви захар е на стойност над 7.5 mmol/l и над 11 mmol/l два часа след храна, то най-вероятно ще чуете страшната диагноза диабет тип 2. Ако това ви състояние е придружено от артериална хипертония (високо кръвно налягане), дислипидемия (нарушения в мастния или липидния статус на организма, т. е. повишен общ и „лош" холестерол, повишени или не триглицериди, както и понижен „добър" холестерол) и висцерален тип затлъстяване (обиколка на талията над 80 см за жени и над 90 см за мъже), то тогава диагнозата, която евентуално ще чуете от лекаря, е метаболитен синдром.
| Хипогликемия | Отлично | Хипергликемия | Диабет | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| HbA1C | 0.04 | 0.05 | 0.06 | 0.07 | 0.08 | 0.09 | 0.10 | 0.11 | 0.12 | 0.13 | 0.14 |
| Глюкоза mmol/l | 2.6 | 4.7 | 6.3 | 8.2 | 10.0 | 11.9 | 13.7 | 15.6 | 17.4 | 19.3 | 21.1 |
Таблица 2: Кръвна глюкоза: Оптимални нива
Не бързайте да се отчайвате, обаче, не влизайте в ролята на жертва на болестите на ХХІ век, защото, както споменахме и в началото, това са нарушения, които произхождат от начина на хранене, и съответно успешно може да се държат под контрол отново с него. С промяна на режима на хранене и смяна на основните групи храни, които консумирате, и с подбирането на правилните добавки на всеки етап вие успешно можете да се справите с това състояние.
Като за начало, сигурно и сами се досещате, че не е никак добре за вас да приемате храните с висок ГИ , още по-малко пък ежедневно да израждате менюто си върху тях. Така че логично, трябва да ги ограничите, а още по-добре да ги изключите от менюто си поне за определено време, докато клетките започнат отново да разпознават сигналите на инсулина. Това отнема определено време и зависи, разбира се, от това на какъв етап от процеса сте засекли заболяването си. Ако сте го хванали рано и ИР не е много напреднала, след два до шест месеца вие успешно може да възстановите част от резистеността на повечето клетки в тялото. Ако диагнозата вече е диабет тип 2, то най-добре за вас би било след първите няколко месеца от смяната на начина на хранене да не си позволявате храни с висок ГИ повече от веднъж седмично.
Какво ще ви помогне в началото за старта на промяната, а и в последствие? Ето нашите предложения как да държите кръвната захар в норма:
ХРОМ

Хром Пиколинат (Chromium Picolinate) 200мкг 100таблетки Holland & Barrett
Хромът е изключително важен минерал за тялото, който, за съжаление, се среща рядко в храната, консумирана основно в днешно време. Затова използването му под формата на добавка е оправдано, особено при състояния на ИР и диабет тип 2. Според много съвременни проучвания хромът върши чудеса в тялото – от потискане на глада за сладко и въглехидрати до постепенно намаляване на теглото и симптомите при сърдечно-съдови заболявания, диабет и др. Приемът на хром не се свързва със странични ефекти. Установено е, че ефективните дози варират между 200 и 600 мкг дневно. В началото на промяната чрез него успешно ще контролирате глада за сладки храни, а в последствие ще държите нивата на кръвната захар в приемливата им стойност.
ИНУЛИН

Инулин на прах (Inulin Powder) 200г Holland & Barrett
Инулинът е водоразтворим пребиотик, който служи за храна на добрите бактерии в стомашно-чревния тракт, като с това подпомага правилната перисталтика и честото и редовно изхождане. С този процес си гарантирате и добра имунна система, защото голям процент от действащия имунитет е именно в стомашно-чревния тракт. Приет под формата на добавка, той има свойството да „задържа" на повърхността си въглехидратите, като с това прави усвояването им от организма по-бавно и така нивото на кръвната захар се вдига плавно, а не бързо и скокообразно. Ще ви помогне на всеки етап от промяната: в началото ще забавя въглехидратите от храната, а в последствие ще регулира нивото на кръвната захар и холестерола.
КУРКУМА

Хроничното възпаление, придружено от омазняването на органите и цялостното затлъстяване при метаболитния синдром, играе важна роля в развитието на целия процес. Куркумата има силни антиоксидантни качества и влияе пряко върху окислително-възстановителния процес, като с това намалява нивата на С-реактивния протеин. Потиска симптомите при диабет тип 2, защитава черния дроб от увреждания, полезна е при всякакви метаболитни отклонения и сърдечно-съдови патологии. Ще ви бъде особено полезна в началото на промяната, за да потуши възпалението, причинено от високо поддържания инсулин дълго време.
КАНЕЛА

Съвременните медицински изследвания категорично показват ползите от канелата в лечението на ИР и диабет 2. Полифенолът, който е част от състава на тази подправка, помага на клетките по-лесно да реагират на инсулина, като с това намалява нивата на кръвната захар. Дори малка всекидневна доза значително намалява нивата на кръвната глюкоза и холестерина, а също така предотвратява развитието на много възпалителни заболявания. Ще ви е от помощ на всеки етап от промяната.
ДЖИНДИФИЛ

Корен от джинджифил (Ginger Root)
За преодоляването на ИР се препоръчват растения, в чийто състав влизат по-големи дози цинк и хром. Към тези растения се отнася и коренът на джинджифила. Също като куркумата, той е по ефективен, когато се приема в синтезиран вид, под формата на капсули. При продължителен прием намалява нивото на кръвната захар с 10%. Също така стимулира метаболизма и разграждането на мазнините. Сваля високото кръвно налягане и повишава ниското, с това балансира добре този проблем. Коренът предотвратява слепването на тромбоцитите и образуването на опасни кръвни съсиреци, които водят до запушването на артериите, инфарктите и инсултите. Добър вариант за дългосрочен прием на всеки един етап.
АЛФА ЛИПОЕВА КИСЕЛИНА

Алфа липоева киселина (Alpha Lipoic Acid) 100мг 60 капсули Holland & Barrett
Алфа липоевата киселина е мастна киселина, която се намира във всяка клетка от тялото, функционира като коензим в метаболизма на въглехидратите и играе важна роля в разграждането на глюкозата и превръщането ѝ в енергия за тялото (цикъл на Кребс), подобрява употребата на глюкозата от клетките (повишава чувствителността към инсулин), с което регулира и глюкозния метаболизъм. Също така тя е мощен антиоксидант, който ще ви предпази от оксидативния стрес за клетките, с което предотвратява остаряването им във времето. Оправдано е включването ѝ като добавка в по късен етап от промяната на диетата.
ВИТАМИНИ ОТ ГРУПА В

Витамини Б комплекс (Vitamin B-Complex)
Ако вече сте с някоя от диагнозите, за които става дума в нашата статия, то най-вероятно сте на лечение с метформинов препарат. Метформиновите препарати са първата стъпка, към която прибягват ендокринолозите в подхода към ИР и диабета, дори и когато на практика никоя от тези две диагнози не съществува. Някои лекари изписват метформинови препарати за справяне с поликистозата на яйчниците или с цел отслабване. Метформините играят положителна роля в синтеза на глюкоза от черния дроб, но както всяко синтетично лекарство понякога пречат на някои процеси. Тук те основно пречат на усвояването на витамини от група В, които, обаче, са много важни за правилното действие на нервната система (и не само за това). По тази причина добавянето им към дневното меню под формата на хранителни добавки е наложително и на 100% оправдано. Голяма част от хората страдат от дефицит на витамин В12, без дори да подозират това, като имат всичките съпътстващи симптоми, без да знаят на какво се дължат те (основно световъртежи, изтръпвания на крайниците, мравучкане по кожата на тялото, трудно поддържане на баланс, лоша памет, бледа кожа, задух, подуване на езика и кървене от венците). Най-разпространената добавка съдържа синтетичната форма на витамин В12, а именно цианкобаламин. За да се превърне той в активната си форма, обаче, се изисква доста дълъг процес, който има вероятност да не се случи, ако имате проблем със стомашно-чревния тракт. Затова най-бързо усвоимата форма на витамин В12 е метилкобаламин, който и повлиява симптоматиката при дефицит най-бързо. Препоръчваме редовен прием на В12, както и на другите витамини от група В.
ЕКСТРАКТ ОТ ЧЕСЪН

Екстракт от чесън (Odourless Garlic with Allicin)
Чесънът действа като хипогликемичен агент благодарение на повишаване на секрецията на инсулин от бета-клетките на панкреаса, потискането на чревната абсорбция на глюкозата и засилване на усвояването ѝ от клетките. Антиоксидантните ефекти на алицина също действат добре при състояния на ИР и диабет 2. В чесъна се съдържат още разнообразни активни съединения с антикоагулантно, антиоксидантно, антибиотично, хиперхолестеролемично, хипотензивно и хипогликемично действие.
АЛОЕ ВЕРА

Според съвременните изследвания алоето е сред храните, препоръчителни при диабетиците, които искат да регулират нивото на кръвната захар по естествен път. Алое Вера е използвано като лекарство в продължение на векове, но едва наскоро е проучено за лечение на диабет. Редица изследвания установяват антидиабетичния ефект на съдържащия се в листото гел от алое. Ефективността на Алое Вера може да се дължи отчасти на детоксикиращите свойства на гела. Като хранителна добавка гелът от алое е с високо съдържание на фибри и наличието на полизахариди и гликопротеин се смята, че помага на глюкозата в организма да се използва ефективно и излишното количество да се отстрани. Също така, алоето повишава антиоксидантната защита на организма, която често е нарушена при диабетици, и стимулира производството на инсулин. Алоето може да подобри здравината на кръвоносните съдове, която често е нарушена при пациенти с диабет и се съпътства от разширяване на кръвоносните съдове и нарушено кръвообращение. Прилаган локално, екстрактът от алое облекчава и ускорява заздравяването на диабетни рани. Препоръчваме продължителен прием за справяне с ИР и диабета.
ДИЕТИЧНИ ХРАНИ
Не на всеки от вас ще е лесно изведнъж да премахне толкова голяма група храни от менюто си, особено ако през по-голямата част от живота си сте залагали на тяхната консумация или са ви любими като храни по принцип. Затова имаме конкретното решение, когато наистина много ви се прииска някоя „забранена" храна от рода на паста или пък нещо с консистенцията и вкуса на печиво, то има вариант да си ги приготвите и консумирате. И нека това да не е за сметка на повишения ви инсулин след това.
Като обобщение на всичко, казано дотук, нека диагнозите ИР, диабет тип 2 или метаболитен синдром не ви притесняват, те съвсем не означават, че оттук нататък ще имате само неприятности и негативи в здравен аспект. Състоянието спокойно може да бъде регулирано само с няколко малки крачки, с които ще си гарантирате още дълъг живот без вредните последствия, до които неминуемо води диабетът. Правилна храна + правилни добавки + движение (колкото и каквото на вас ви харесва). Движете се много, движението подобрява циркулацията на кръв в мускулите и спомага за възвръщането на резистентността на клетките към инсулина. Сменете начина на хранене и приемайте правилните добавки, за да не страда тялото от някакъв дефицит, и след време спокойно ще можете да кажете, че сте си помогнали сами в борбата с „бича" на ХХІ век – диабета.
Продуктите на Holland and Barrett подлежат на строг контрол на качеството, на който залагат 150 годишната си репутация. Посланието на бранда към всички бъдещи клиенти, които се двоумят или гледат все още с недоверие гласи: "Ние Ви обещаваме, продуктите ни подлежат на критично, строго осигуряване на качеството. Нашият ангажимент за качество е най-високият в нашата индустрия, за да гарантираме най-качествените хранителни добавки, които парите могат да купят. Имате нашата гаранция!"