B Витамини срещу Сърдечно-Съдовите Заболявания
Сърдечо-съдовите заболявания са убиец номер едно както в България, така и почти навсякъде по света. Лекари и учени полагат големи усилия да определят най-опасните рискови фактори, за да разработят по-добре цялостна превантивна стратегия срещу това коварно заболяване.
Лекарите отдавна ни предупреждават за опасностите от диета с високо съдържание на мазнини, заседнал начин на живот, тютюнопушене, висок холестерол-триглицериди и диабет. През последните години изследванията разкриват още един важен виновник за развитието на сърдечни заболявания, а именно хомоцистеинът. Проучване след проучване през последното десетилетие показа, че независимо от липсата на други рискови фактори, дори леко повишените нива на хомоцистеин в кръвния поток могат да откроят хората, които са по-податливи към сърдечно-съдови заболявания. Хомоцистеинът е естествено срещаща се аминокиселина в тялото, която в прекомерни количества има тенденция да се натрупва в кръвта и се смята, че е в основата на възпалението и увреждането на артериите. Това, което скорошни изследвания също показват е че добавките на фолиева киселина, витамин B12 и витамин B6 могат да се използват успешно за понижаване на нивата на хомоцистеин.
Освен намаляване на концентрацията на хомоцистеин, увеличаването на приема на фолиева киселина, витамин B6 и B12 също предпазва от сърдечните заболявания чрез подобряване на съдовата ендотелна функция и свързаната с потока медиирана вазодилатация. (1-2) Полско проучване показа, че осем-седмичен курс с добавяне на фолиева киселина (5 милиграма дневно), витамин B6 (300 милиграма дневно) и B12 (1000 микрограма седмично) не само намаляват наполовина нивата на хомоцистеин (от 20 на 10 микромола/литър), но също така намалява производството на кръвосъсирващ ензим, тромбин, който играе ключова роля за повишаване на риска от сърдечно-съдови заболявания и инсулт.(3)
ИЗСЛЕДВАЙТЕ НИВАТА НА В ВИТАМИНИ В КРЪВТА
В търсене на свързващите звена, които водят до повишени нива на хомоцистеин и съответно повишен риск от сърдечно-съдови (и мозъчно-съдови) заболявания, лекарите правят няколко интересни открития. Едно от тях е че някои хранителни дефицити играят роля за повишаване нивата на хомоцистеина и ускоряването на артериалното увреждане.
Например, занижени серумни нива на фолиева киселина, витамин B12 и витамин B6 могат да бъдат в основата на развитието на атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Защо? Смята се, че тези дефицити водят до неадекватно производство на S-аденозил-метионин, създавайки състояние на понижено метилиране или хипометилиране. А това от своя страна може да увреди ДНК в артериалните клетки, което води до мутация и пролиферация на гладкомускулни клетки, като по този начин проправи пътя за атеросклероза. Много експерти обаче смятат, че добавянето на витамини може не само да коригира хранителните дефицити, но и да помогне за обръщане на атеросклеротичния процес при хора със съществуващи сърдечни заболявания.(4)
По-конкретно, ниските нива на фолат в кръвта се сочат като един от виновниците, които ускоряват развитието на сърдечно-съдови заболявания. Най-новите открития показват, че хората с много ниски нива на фолиева киселина имат повече от два пъти по-голям риск от смърт от сърдечно-съдови заболявания в сравнение с тези с високи нива. (5) 15-годишно канадско проучване, включващо над 5000 мъже и жени без анамнеза за сърдечно-съдово заболяване, на възраст от 35 до 79 години, показва, че колкото по-ниски са нивата на фолат, толкова по-висок е рискът от смърт, свързана със сърдечно-съдово заболяване. Хората с ниски нива на фолиева киселина в кръвта (под 6,8 наномола на литър) имат 69% увеличение на риска от фатална коронарна болест на сърцето, отколкото хора с по-високи нива (над 13,6 наномола на литър).(6)
Тези констатации са изключително значими, от една страна, защото извадката включва както млади, така и стари, мъже и жени. Освен това резултатите ясно показват връзка между по-ниските стойности на фолат в кръвта и смъртността, не просто връзка със сърдечно-съдови заболявания или артериално запушване и увреждане. Още по-интересното е, че изследователите откриват повишен риск от смърт дори при хора с така наречения нормален (но не оптимален) фолатен статус, което поставя под въпрос дали трябва да бъде увеличена препоръчителната дневна доза.
Европейско проучване, което сравнява 750 пациенти мъже и жени със сърдечно-съдови заболявания с 800 здрави контроли, установява, че ниските циркулиращи нива на фолат са свързани с 50% по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания при мъжете. Същото проучване установява, че ниските нива на витамин В6 увеличават риска два до три пъти и при двата пола. (7)
Дефицитът на витамин B12 също допринася за сърдечно-съдови заболявания. Изследване, проведено в Словакия, показва, че високи нива на хомоцистеин се срещат по-често при веганите (53%) и вегетарианците (28%) в сравнение с всеядните (5%).(8) Смята се, че причините за това се крият в приема на витамини, особено витамин B12, тъй като веганите не консумират нищо от хранителни източници, а вегетарианците консумират само около една трета от количеството, което консумират всеядните (124% срещу 383% от ПДП). Всъщност това проучване, което изследва 62 вегетарианци, 32 вегани и 59 всеядни, установи, че 78% от изследваните вегани са с дефицит на витамин B12, както и 24% от вегетарианците, но 0% от всеядните показват дефицит. Нивата на фолат обаче са сравними между трите групи. Авторите заключават, че дефицитът на витамин B12 е основната причина за повишените нива на хомоцистеин при вегани и вегетарианци.
Фолиевата киселина и B12 са кофактори на метионин синтазата, ключов ензим в метаболизма на хомоцистеина. Като такива, те помагат за разграждането на аминокиселината и превръщането й в друго съединение, метионин (което е необходимо за правилното метилиране на ДНК), което наистина сочи към важна централна роля за тези хранителни вещества в превенцията на сърдечни заболявания. Досегашни проучвания показват, че фолиевата киселина сама по себе си може да намали риска от сърдечни заболявания с до 30% до 40%, главно чрез способността си да понижава хомоцистеина. Всъщност фолиевата киселина се счита за основно средство за лечение на хиперхомоцистеинемия (повишен хомоцистеин). Въпреки това, фолиевата киселина работи най-добре, когато се комбинира с витамин В12, който подобрява ползите от добавките с фолиева киселина.(6) Най-общо казано, лекарите препоръчват, добавянето на витамин В12 към добавки, съдържащи фолиева киселина, за да се предотврати маскирането на дефицит на В12.(7)
Горепосочените изследвания изграждат силен аргумент за насърчаване на хората да изследват и попълват дефицити на витамините от В група с добавки. В настоящия момент фолиева киселина е популярна добавка само сред бременните, а оказва се, трябва да е особено популярна сред по-възрастните. Хранителните източници, особено по отношение на фолиевата киселина, не осигуряват това, от което се нуждае тялото, тъй като трудно се абсорбира от организма.(12) Фолиева киселина от обогатени храни или добавки е 1,7 с по-висока бионаличност от фолиевата киселина от хранителни източници, което означава, че 100 микрограма фолиева киселина са еквивалентни на 170 микрограма фолиева киселина в храната.(15) Освен това, лица с проблеми с абсорбацията, било то поради генетичен проблем, стомашно-чревни заболявания, възраст или съществуващо сърдечно-съдово заболяване, може да се наложи да увеличат дневния си прием чрез добавки само за да покрият препоръчителната дневна доза. (16)
ПРЕПОРЪЧИТЕЛНА ДНЕВНА ДОЗА
Някои експерти твърдят, че сегашната препоръчителна дневна доза (400 микрограма за България) може да не е достатъчно висока, за да предотврати сърдечно-съдови заболявания. Американско проучване на изследвания и данни за 33 годишен период (от 1966 до 1999 г.) показва, че дневна доза от 650 микрограма фолиева киселина намалява повишените нива на хомоцистеин обратно до нормален диапазон само след две седмици прием.(15) Друго изследване с 80 000 жени медицински сестри за период от 14 години показва, че 700 микрограма фолат и 4,6 милиграма B6 на ден допринася за намаляване наполовина на риска от сърдечни заболявания. (16)
Когато фолиевата киселина се използва заедно с витамините B6 и B12, резултатите са особено впечатляващи. Както показват редица проучвания, приемът на комбинация от фолиева киселина, витамин B6 и витамин B12 не само намалява плазмените нива на хомоцистеин, но също така възстановява ендотелната функция и отстранява артериалната плака. (17)
Едно австралийско проучване предполага, че фолиевата киселина играе критична роля в превенцията на сърдечните заболявания чрез спиране на разрушаването на хромозомите и хипометилирането на ДНК.(1) Нивата на витамин B12 също подпомагат тази цел, като улесняват активността на метионин синтазата, но ниският статус на витамин B12 компрометира тази важна дейност. По същия начин дефицитът на фолиева киселина причинява разкъсвания на хромозоми, образуване на микроядра и хипометилиране на ДНК.
Истинското послание на тази статия е изследвайте нивата на В витамини. Това може да е най-евтината и най-простата стратегия в борбата срещу сърдечно-съдовите заболявания и инсулта. Количеството витамини от група В, необходимо за пълна защита срещу съдови заболявания, е значително по-голямо препоръчителните дневни дози.
Препоръчителната дневна доза на витамин B6 в България е едва 18 микрограма. Изследванията показват, че за да останете здрави и със значително по-ниски нива на хомоцистеин често са необходими между 100 и 1000 mg B6. Консумацията на повече от 500 микрограма на ден Bитамин В 12 може значително да помогне на фолиевата киселина за намаляване на концентрациите на хомоцистеин. Препоръчителната дневна доза в България беше увеличена на скоро и поне това е лесно изпълнимо. Публикуваните проучвания показват, че дози между 400 и 5000 микрограма фолиева киселина са оптимални за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания.
Единственият начин да разберете колко точно витамини от група В са ви необходими, за да намалите хомоцистеина си до безопасни граници (под 7 микромола на литър кръв) е да си правите редовно кръвни тестове за хомоцистеин. Ако вашите нива на хомоцистеин са над 7, въпреки режима от добавки, който следвате, това означава, че трябва да обмислите приема на повече фолиева киселина, витамини B12 и B6. Намаляването на хранителния прием на храни, богати на метионин, като месо, също ще улесни по-ниското ниво на хомоцистеин.
Разгледайте пълния списък с В витамини, които предлагаме тук